文／杨宗仁 教授
游戏可以分为认知性游戏与社会性游戏两类，认知性游戏谈的是游戏的复杂度，社会性游戏谈的是与人一起游戏的能力。整体而言，自闭症儿童的认知性游戏与社会性游戏能力都不好，但社会性游戏又特别的差。过去三年，我与几位特教老师合作发展出整合性的游戏团体，让自闭症儿童与普通儿童一起玩游戏，对于他们的认知性游戏与社会性游戏能力的提升都有助益，此外，他们的沟通功能与社会互动能力也在游戏当中逐渐地发展出来。进行整合性游戏团体之前，最好先提升自闭症儿童的认知性游戏层次，有了基本的游戏能力，普通儿童才容易与自闭症儿童玩在一起。
认知性游戏可以分为不玩、操弄、排序、功能、假扮等五个层次。不玩是指儿童不接触玩具，没有游戏的行为出现；操弄是指儿童拿到玩具后不知如何玩，只会敲、打、咬、闻、嗅玩具；排序是指儿童将玩具排成一长排或围成圆圈，或者堆得高高的；功能游戏则是指儿童拿到玩具后，依照玩具应有的玩法来玩，例如帮洋娃娃穿衣服、梳头发，拿茶杯喝水等；假扮性游戏是指儿童将玩具想像成另一种的人事物，例如将积木当成汽车，或者将手帕想像成巫婆，或者想像房间中充满了小精灵等等。不玩、操弄、排序三种游戏是自闭症儿童最常出现的，这些不是我们要鼓励的游戏行为。训练时，会从功能性游戏做起。
进行游戏训练要先了解儿童的游戏兴趣与玩法，依据他们的兴趣与玩法，挑选他们有兴趣的玩具进行训练，如果因为儿童对于有兴趣的玩具过于着迷，以致于完全不与人互动，则要考虑移除，而以他们仍然有兴趣但不会过于着迷的玩具来训练他们。
刚开始，可以先从单一动作玩法的游戏训练儿童。如果儿童喜好视觉性的玩具，可以教他们玩万花筒；如果喜欢听觉的刺激，可以教他们玩敲击的乐器；如果喜欢动作性的活动可以教他们玩跳床，总之，顺着他们的兴趣，选择玩具与玩法，让他们能够以玩具的应有的功能来玩。如果儿童对于训练用的玩具没有兴趣，可以将他们有兴趣的事物与玩具伴随出现，以强化他们游戏的动机。待儿童学会多种单一动作玩法的游戏时，可以训练他们玩需要二个以上步骤但玩法固定的游戏。例如教他们玩拼图、串珠、跳房子、丢沙袋等需要多个步骤但玩法固定的游戏。之后，可以训练他们玩多个步验但玩法不固定的游戏；例如教他们玩篮球、老师说、演奏乐器等游戏。等到儿童功能游戏发展得不错时，再教他们假扮性游戏。
教假扮性游戏时，要先从例行性的脚本教起，并采用儿童熟悉的玩具或物品当作游戏材料。例如玩小红帽、三只小猪、结婚、生日宴会等儿童非常熟悉的游戏，进行时可以用图画书、故事书、录音带、录影带协助儿童了解故事情节的发展。待例行性脚本的游戏训练好之后，再逐渐鼓励儿童玩各种想像性的游戏，此时要选择较有想像空间的玩具，如积木、粘土、沙土、水与纸等材料。