文／杨宗仁 教授
社会性游戏指的是儿童与他人共同进行游戏的能力，一般可以分为单独、注视、平行、共同焦点、共同目标等五个层次，内容如下表所示。游戏时，一般儿童都会有这五种的社会性游戏行为出现。但自闭症儿童较常出现单独玩、注视与平行游戏，少有共同焦点与共同目标的游戏行为，这也是社会性游戏训练的重点所在。
社会层次 | 特 征 |
单独玩 | 心不在焉或未察觉到他人的存在，只看暂时有兴趣的东西、玩弄身体，或自己一个人玩。(如：晃来晃去、坐一下椅子、安静地坐着、背对着他人玩)。 |
注视 | 眼睛注视着其他儿童、或他们玩的玩具或活动；可以推知他们明显意识到他人的存在，但他们并不与他人一起玩。(如：安静地看着其他儿童、将整个身体转向其他儿童)。 |
平行 | 在其他儿童旁边玩，但没有一起玩。与同侪使用相同的玩具，偶尔会有模仿的行为、拿东西给人家看、或与同伴有一来一往的行为。（如：儿童坐在玩火车儿童的身边玩球；一个儿童帮洋娃娃梳头发，而另一个儿童把娃娃挤进玩具车里） |
共同焦点 | 儿童参加一个以上的同侪活动，包括非正式的一来一往的活动、帮忙或引导的受与授；主动和他人分享。在游戏时注意力的焦点相同。(如：每个儿童都玩积木并分享彼此的积木、一起玩洋娃娃并摸摸对方的洋娃娃、轮流丢沙包)。 |
共同目标 | 参与游戏的儿童经由彼此的合作完成共同的游戏目标，包括游戏主题的选择、情节的安排、角色的分配、玩具的摆设，都由大家讨论后共同决定。（如共同决定“结婚典礼”为游戏主题，并分配人选扮演新郎、新娘、花童的角色，讨论结婚进行的方式等等） |
进行社会性游戏时，要先训练自闭症儿童学会某些功能性游戏，才有办法让自闭症儿童与其他儿童玩在一起；例如以蜡笔画图、在轨道上开汽车、拿茶杯喝水等。如果自闭症儿童的社会性游戏能力不佳，可以先从平行游戏开始进行训练。一般而言，训练者会选择自闭症儿童可以自己独立完成的功能性游戏，当作平行游戏的起点。为了促进平行游戏的发生，训练者要准备两套一模一样的玩具，一人一套，让自闭症儿童有机会模仿其他儿童的游戏行为。此外，透过空间的安排，自然地让自闭症儿童在其他儿童旁边玩，例如两人同坐一桌画图，或者让儿童们相隣各自拼图或玩乐高积木。
更进一步，可以进行共同焦点的游戏训练。此时，训练者只提供一套游戏材料，例如只提供一套为洋娃娃打扮的各种衣服或者装饰配件，大家一起为洋娃打扮。待儿童习于一对一的游戏情境后，就可以考虑将他放在小团体之中。此时，老师带领小朋友进行小团体的游戏活动，例如“老师说”的游戏。自闭症儿童如果有困难跟随小团体的游戏活动，可以在他后面安排一位助手，此位助手不要说话，只要静静地协助他模仿老师或他人所做的动作即可。老师则可以一面做动作，一面以口语配合说明，协助儿童完成动作。待自闭症儿童习惯小团体的游戏行为之后，可以开始进行轮流游戏的训练，例如玩轮流打保龄球的游戏。待儿童学会轮流游戏之后，就可以进行共同目标的游戏训练，例如大家拼同一套的拼图，一次一人一块，共同完成拼图。共同目标的游戏对于自闭症儿童比较难，需要较明确地规则提示、社会性故事的协助，或者其他的提示与协助措施的配合。