PCI之四大社会核心能力简介系列

【总论】

社会沟通始终来自社会互动 

社会互动始终来自游戏与生活的参与 

杨宗仁撰 

PCI研究院院长

PCI协会理事长

       自闭症谱系 (孤独症)的主要诊断是社会性障碍，在社会沟通及社会互动上有显着的困难存在。自闭症者在与人进行社会互动与社会沟通时，常不知道沟通互动双方的社会关系及关系背后的社会文化规范是很关键的。社会关系包括父母子女、老师学生、医师病人、老板顾客，领导属下，或朋友之间、同事之间、甚至路人之间等不同的角色关系；社会文化对于这些角色如何互动沟通都有明确的规范，包括哪些话可以说（或不可以说），哪些事可以做（或不可以做）。一般儿童在其成长的过程中，很自然地在生活及游戏中就学会了各种角色之间的社会互动及沟通，以及其相对应的社会文化规范，而孤独症者就有习得困难。

       为了提升自闭症者的社会沟通与社会互动能力，游戏与生活文化介入(Play-and-living Culture Intervention, 简称PCI)特别提出「心中有人」、「心有意图」、「心中有心」及「心有文化」四大社会核心能力的干预,ＰＣＩ透过「心中有人」、「心有意图」及「心中有心」帮助自闭症者学习种种的「社会文化规范」,包括家庭、小区、企业组织、以及国家社会的文化规范等都是；社会文化规范可以小至家庭吃喝拉撤睡的规矩,大至社会文化的价值观都包括在内。

        对于自闭症者的干预，首先需要让他们从「目中无人」的状态提升至「目中有人」,再提升至「心中有人」，这是最重要的干预目标，其次要教他们能从他人的行为来推论行为背后的意图及目标，这些行为包括手势动作、声音口语及眼神表情，这可以称之为「心有意图」的干预；然后，还要教自闭症者能在心中诠释他人内心里的想法与感受，也就是「心中有心」的干预，或者称之为「心智理论」的干预。最后要教自闭症者能够依文化中大多数人都有的做法，说法与想法来与人沟通互动方式，所有的沟通互动的应对进退都能合乎人情世故，以融入我们的文化，也就是「心有文化」的干预。

       透过「心中有人」及「心有意图」，人类婴幼儿会模仿与学习其生活中看得到的社会文化行为，我们可以称之为「行有文化」,例如刷牙洗脸如厕点头摇头说谢谢等日常行为。三岁之前，婴幼儿的行动虽然可能合乎社会文化规范，但婴幼儿还无法掌握行为背后的意图、想法、观点及价值观，尚无法将其内化至其内心中，因此只能说三岁前的婴幼儿只是「行有文化」。三岁以后的儿童发展至「心有意图进阶」慢慢开始将文化内涵开始内化至心中,但内化至心中是一个漫长的过程，五岁以后,儿童彻底发展出「心中有心」的能力之后，就会将从师长身上学到的种种文化规范内化至其心中，此时，才能更上一层楼从「行有文化」发展至「心有文化」。

       在华人的社会中，不管是在家中，在学校，在小区，在公司，与人沟通互动时，都要遵循当地的文化规范，善尽沟通互动者的角色，例如： 别人问你问题你要回答；别人找不到钥匙时，要告知他钥匙的位置；他人有困难时，要帮个小忙，诸如此类等等，也就是扮演好一个合作沟通及合作互动者的角色。孤独症之所以孤独就是因为他们有困难与人合作，才会自己一个人孤独地生活，如果能够与人合作进行沟通互动，过群体的生活，就不会那么孤独了。「心有文化」的重点就在学习与人合作,让自己成为群体的一份子，能够让群体所接纳，包括学习合作的目标,合作的规范,合作的沟通,合作成果的分享等等，我们可以将之称为「合作文化」。「心有文化」的重点就在于「合作文化」的学习,与人合作需要相当的心智能力,才能合作成功，心智能力包括「心中有人」、「心有意图」、及「心中有心」。

       一般儿童的心智能力及与心智能力相符的文化学习都是来自于参与游戏与生活中的各种活动，在游戏与日常生活场景中，才能学习与模仿他人的行为，才能解读他人行为的意图，才能诠释他人行为背后的想法与观点，脱离游戏与日常生活场景的学习，对于人的行为意图与想法的理解常常是支离破碎的，只有在场景中与人互动的经验才能协助我们理解他人。因此，四大社会核心能力「心中有人」、「心有意图」、「心中有心」及「心有文化」的干预必须要在游戏与生活的场景中进行，才能帮助他们理解行为背后的意图、想法及文化的观点，这样的干预才能真正提升他们的社会性，促进他们与人的社会沟通与社会互动能力，学会我们的文化，融入我们的社会，这就是游戏与生活文化介入真正的意图所在。