中度自闭症(小龄、中龄、大龄)的康复经验?

2022-01-24 16:59:16 91

美国精神医疗疾病诊断手册第五版DSM-5 将自闭症的社会交流及局限重复行为这两类症状表现不同分成了三个等级,以评估自闭症对个体的影响。这三个等级分别为:需要支持、需要大量支持与需要非常大量的支持,中度自闭症的孩子大约是第二个等级的状况。这个等级的自闭症表征是:

1)社会互动和沟通困难:

个体在语言和非语言沟通技巧方面存在显而易见的缺陷。

即使在被帮助的状况下,他们的社会障碍也很明显,与同伴进行适当的交流有困难。比如只说简单的句子,其社会交往只局限于狭窄的特殊兴趣、有着明显的怪异的非言语交流。

2)重复的行为和异常兴趣:

刻板的行为和适应变化的困难等,或其他局限重复行为的出现频率高到能让旁观者注意到。当这些模式被打断时,个体会感到痛苦,难以从感兴趣的事物中被别人重新引导。

 

从上述的状况,过去的教学经验告诉我们,在教导中度自闭症孩子,不同年龄的孩子需要依据他所处环境的需求以及适应环境的能力来进行疗育的规划。


小龄阶段着重社会性沟通能力奠基

社会性能力的开启越早越好,特别是与人互动的兴趣、和人情感交流的关卡开启后,语言表达能力与认知能力就比较容易建立。这个阶段建议以自然情境的教学,提升孩子的社会沟通能力,例如核心反应训练教学、游戏与生活文化介入。

 

中龄阶段强调稳定情绪与生活参与

中龄阶段需要重视情绪的稳定、以及生活自理能力的训练,若有语言表达能力,适切的沟通训练,也会帮助孩子情绪的稳定。这个阶段建议运用结构化教学与视觉提示的方式建立孩子稳定的例行活动程序,持续加强口语表达与认知能力非常重要。

 

大龄阶段建立自我管理技能与职业陶冶

大龄的孩子仍然需要大量支持,要进入职场前需要大量训练,做好个人自我管理,能稳定地参与长时间的工作,才能进入职场,否则就会闲置在家中,无法投入社会环境。这个阶段建议也运用结构化与视觉提示的方式,进行社会技巧训练、自我管理训练。并记得要带着孩子多参与小区活动并养成运动的习惯,多数大龄的自闭症中度的孩子会因为社会参与少、加上缺乏运动习惯,比较容易早衰。

想要和家长提醒的是,严重程度并不能代表一切,不能说轻度就代表「还好」、重度就「没救」了,无论是轻度还是重度,都要坚持干预!